Occlusion et podologie

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Bonjour à toutes et tous,
voici une petite réflexion autour de la relation entre les problèmes posturaux mandibulaires(la bouche et les dents) et les pathologies podales....
      Un problème d'occlusion (ndlr: l'occlusion "parfaite" équivaut à la concordance des deux mandibules fermées et à la non-déviation de celles-ci en ouverture buccale), qui souvent se traduit par un "craquement" de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM= articulation près de la base de l'oreille) peut, aussi loufoque que cela puisse paraître, être d'origine podale....enfin loufoque pas trop...Je m'explique(en simplifiant volontairement pour plus de clarté!).....
      Imaginons un désordre podal qui provoque un affaissement unilatéral de celui-ci vers l'intérieur....jusque là tout va bien....(pour mieux comprendre vous pouvez "mimer" le problème chez vous....)
      Ce désordre ascendant(il vient du bas!) engendre des adaptations sus-jacentes comme par exemple une rotation interne du genou (genoux en "x" mais que d'un côté), qui à son tour va engendrer une rotation du segment fémoral qui "emporte" avec lui le bassin vers le bas.....
      Ceci provoque une bascule pelvienne (du bassin) du même côté....il est alors simple de penser que la colonne vertébrale qui repose sur une partie de ce bassin (le sacrum) va être en bascule de ce côté....
      Etant donné que marcher avec la tête penchant d'un côté n'est pas très agréable ni économe en énergie, le corps s'adapte...et compense avec les niveaux supérieurs...et notamment la ceinture scapulaire (les épaules) (Imaginez vous un équilibriste sur un fil....c'est très similaire)

      Nous nous retrouvons donc avec un bassin en bascule d'un côté et une épaule en bascule inverse (de l'autre côté)....Or la tête repose sur la colonne cervicale mais est "maintenue" par des haubans musculaires notamment qui, vous l'avez compris sont en tension majoré d'un côté par rapport à l'autre...
      La base avant de la tête, à savoir celle sur laquelle les mucles s'insèrent, est la mandibule inférieure(celle qui bouge lorsque vous ouvrez la bouche.....
      Si un déséquilibre musculaire met en tension des "haubans" d'un côté et pas de l'autre, vous avez un décalage de la mandibule lors de l'ouverture de la bouche....et donc une mauvaise congruence (emboitement) des deux ATM et donc éventuellement un "craquement"!! VOILA!!

      Alors attention sommes toutes, ceci n'est qu'un exemple extrèmement simplifié.
En effet, si vous considérez que des compensations peuvent se faire à tous les étages, des antécédents traumatiques ou comportementaux peuvent tout modifier.......Et tout cela peut évidemment fonctionner dans le sens inverse à savoir un problème descendant......

      Lors d'un bilan postural chez le podologue il est donc essentiel de faire un bilan de la posture dans son intégralité, comme il est essentiel de le faire lors d'un problème d'occlusion....chez votre dentiste ou stomato.... 

Pour étayer tout cela quelques biblio...et sites très intéressants:
http://pmgagey.club.fr/MandibuleAngleTibioTarsien.pdf
Mal de dos mal de dents / Jean-Marie LANDOUZY éditions Quintessence
http://www.seret-medecine.org/

Pierre-Franck

Publié dans éxamen podologique

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